L’avortement spontane, via definition, correspond a Notre mort du f?tus; il pourra augmenter le risque d’avortement spontane lors des grossesses ulterieures.

L’avortement spontane, via definition, correspond a Notre mort du f?tus; il pourra augmenter le risque d’avortement spontane lors des grossesses ulterieures.

La mort f?tale ou l’expulsion de bijoux de conception ont diverses denominations suivant le terme:

Avortement: la fond du f?tus ou l’expulsion des aliments de conception (f?tus et placenta) avant 20 semaines

Precoces ou tardifs

Menace ou inevitable

Incomplet ou complet

Environ 20 a 30% des femmes qui ont une grossesse confirmee ont une hemorragie au cours des 20 premieres semaines de grossesse; la moitie de ces dames avorte spontanement. Ainsi, l’incidence des fausses couches spontanees va jusqu’a environ 20% des grossesses confirmees. L’incidence Afin de l’ensemble des grossesses reste probablement plus elevee, car Divers avortements reellement precoces paraissent retourne pour un retard de regles.

Etiologie

Les fausses couches spontanees isolees peuvent etre dues a certains virus, les plus notables etant le cytomegalovirus, l’herpesvirus, le parvovirus et le virus d’une rubeole, ou certaines pathologies qui peuvent causer des avortements occasionnels ou repetes Avortements a repetition Une fausse couche spontanee est la mort embryonnaire ou f?tale non induite ou l’expulsion des aliments de conception avant la 20e semaine. Une menace d’avortement reste une metrorragie sans dilatation. en apprendre davantage (p. ex., anomalies chromosomiques ou mendeliennes, anomalies de phase luteale). D’autres causes comprennent des anomalies immunologiques, votre traumatisme majeur et des anomalies uterines (p. ex., fibromes, adherences). Notre plus souvent, la cause reste inconnue.

Les facteurs de va parfois fausse couche spontanee comprennent

Antecedents de fausse couche spontanee

Il n’a gui?re ete demontre que des troubles thyroidiens infracliniques, une retroversion uterine et des traumatismes mineurs provoquaient des fausses couches spontanees.

Symptomatologie

Mes symptomes de l’avortement spontane sont une douleur a type de crampe, une hemorragie et enfin une expulsion de tissu. Une fausse couche spontanee tardive est en mesure de debuter avec un jet de liquide lorsque des membranes amniotiques se brisent. L’hemorragie est rarement abondante. Un col dilate indique que l’avortement est inevitable.

Si Les aliments de conception restent dans l’uterus apres une fausse couche spontanee, une metrorragie pourra survenir, parfois apres quelques heures ou journees. L’infection peut egalement se fortifier, entrainant d’la fievre, des douleurs et parfois un sepsis (appele avortement septique Avortement septique L’avortement septique est une grave infection uterine pendant ou minimum avant ou apres, l’avortement. Les avortements septiques resultent habituellement d’avortements provoques sous l’effet de. en savoir davantage ).

Diagnostic

Habituellement, echographie pelvienne et mesure quantitative une sous-unite beta une gonadotrophine chorionique humaine (beta-hCG)

Une echographie pelvienne et J’ai mesure quantitative de beta-hCG seront habituellement egalement effectuees Afin de eliminer le diagnostic de grossesse extra-uterine, Afin de differencier les divers types d’avortement et pour determiner si des produits de conception seront restes dans l’uterus (suggerant que l’avortement reste incomplet plutot que complet). Cependant, les resultats vont pouvoir ne pas etre contributifs, en particulier au debut d’une grossesse.

L’ avortement manque est suspecte si l’uterus ne grossit gui?re progressivement ou si la ? -hCG quantitative reste basse pour l’age gestationnel ou si elle ne double pas dans les 48 a 72 heures. L’avortement manque reste confirme si l’echographie montre les signes suivants:

Disparition de cette branche cardiaque embryonnaire precedemment detectee

Absence de la telle activite lorsque sa longueur cranio-caudale du f?tus est > 7 mm

Absence tout d’un pole f?tal (determinee avec echographie transvaginale) Quand le diametre possible du sac gestationnel (moyenne des diametres mesures dans 3 plans orthogonaux) reste > 25 mm

Traitement

Expectative en cas de menace d’avortement

Evacuation uterine en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque

En cas de menace d’avortement, le traitement est l’observation. Cela n’y a aucune evidence scientifique suggerant que l’alitement diminue le risque d’avortement.

Notre traitement des fausses couches inevitables ou incompletes ou des avortements manques reste l’evacuation uterine ou, l’expectative en attendant l’expulsion spontanee des produits de conception. L’evacuation necessite habituellement 1 curetage par aspiration Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que les restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 semaines, une dilatation et evacuation Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que des restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 a 23 semaines, ou une induction medicale Avortement provoque Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable est legal, bien que les restrictions bien precis a l’Etat (p. ex. http://www.datingmentor.org/fr/chat-hour-review/, periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a > 16 a 23 semaines (p. ex., avec le misoprostol). Plus l’uterus est evacue tardivement, plus la probabilite d’hemorragie de naissance placentaire, de perforation uterine par des os longs du f?tus et de difficulte a dilater le col reste grande. Ces complications paraissent diminuees par l’utilisation pre-operatoire de dilatateurs cervicaux osmotiques (p. ex., laminaires), misoprostol ou mifepristone (RU 486).

Si 1 avortement complet est suspecte, l’evacuation uterine ne doit jamais etre systematique. L’evacuation uterine peut etre effectuee si une hemorragie et/ou d’autres signes indiquent la retention de bijoux de conception.

Apres une fausse couche spontanee ou provoquee, nos parents ressentent souvent un deuil et une culpabilite. Il va falloir un offrir une prise en charge psychologique et, dans le cas d’la plupart des fausses couches spontanees, Il semble souvent important de nos rassurer dans claque qu’ils n’en sont jamais la cause. Une consultation de conseil en vue d’une future grossesse est rarement indiquee.

Points cles

Un avortement spontane se service probablement chez environ 10 a 15% des grossesses.

Notre cause tout d’un avortement spontane isole reste en general inconnue.

Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.

Confirmer l’avortement spontane et determiner son type en fonction des criteres cliniques, de l’echographie et des mesures quantitatives d’une beta-hCG.

L’evacuation uterine est enfin necessaire en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque.

Souvent, l’evacuation uterine n’est gui?re necessaire si une menace d’avortement ou un avortement complet paraissent en lei§ons.

Apres 1 avortement spontane, fournir 1 soutien emotionnel a toutes les parents.

Avortements a repetition

Etiologie

Les causes de perte recurrente de grossesses peuvent etre maternelles, f?tales ou placentaires.

Les causes maternelles frequentes comprennent

Anomalies uterines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adherences, insuffisance cervicale)

Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations equilibrees)

Troubles chroniques manifestes et en gali?re controles (p. ex., hypothyroidie, hyperthyroidie, diabete sucre, hypertension)

Pathologies renales chroniques

Mes causes placentaires comprennent des troubles chroniques preexistants qui sont mal controles (p. ex., lupus erythemateux dissemine, hypertension chronique).

Mes causes f?tales sont generalement

Anomalies genetiques ou chromosomiques

Les anomalies chromosomiques Revue generale des anomalies chromosomiques Les anomalies chromosomiques paraissent responsables de diverses pathologies. Celles qui concernent nos autosomes (les 22 paires chromosomes apparies qui paraissent semblables chez l’homme et chez la femme). en apprendre davantage vont pouvoir provoquer 50% des avortements; des pertes dues a des anomalies chromosomiques paraissent plus frequentes en debut de grossesse. Les aneuploidies sont impliquees dans une proportion allant jusqu’a 80% de l’integralite des fausses couches spontanees qui se produisent a

Que l’anamnese d’une perte recurrente de grossesse augmente le va parfois retard de croissance f?tale et d’accouchement premature lors de grossesses ulterieures depend de la cause des pertes.

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